Temel kural: çifte anlaşma

Tamamlayıcı sağlık sigortasının bir hastanede geçerli olması için o hastanenin hem SGK ile anlaşmalı olması, hem de sizin sigorta şirketinizle anlaşmalı olması gerekir. Poliçe, bu iki koşulu birden sağlayan hastanelerde SGK'nın karşılamadığı fark ücretini üstlenir.

Neden Her Hastanede Geçmez?

Tamamlayıcı sağlık, adı üstünde SGK'yı tamamlar. Bu yüzden yalnızca SGK anlaşması olan hastanelerde devreye girer. Tümüyle özel (SGK anlaşması olmayan) hastanelerde tamamlayıcı sağlık kullanılamaz; oralarda hizmet almak isteyenlerin özel sağlık sigortasını değerlendirmesi gerekir. Ayrıca SGK anlaşması olsa bile, hastane sizin sigorta şirketinizin tamamlayıcı sağlık ağında değilse poliçeniz orada geçmez.

Önemli: ağ, sigorta şirketine ve plana göre değişir

Aynı hastane bir şirketin tamamlayıcı sağlık ağında yer alırken, başka bir şirketin ağında olmayabilir. Hatta aynı şirkette farklı plan/paketler farklı hastane ağları içerebilir. Bu yüzden "tamamlayıcı sağlıkta şu hastane geçer" gibi genel bir liste yoktur; ağ, seçtiğiniz poliçeye özeldir.

Poliçe Almadan Önce Ağı Nasıl Doğrularsınız?

  1. Sık kullandığınız ya da kullanmayı düşündüğünüz hastaneleri belirleyin (örneğin oturduğunuz ilçedeki özel hastaneler).
  2. Bu hastanelerin SGK anlaşmalı olduğunu teyit edin.
  3. Değerlendirdiğiniz sigorta şirketinin tamamlayıcı sağlık anlaşmalı kurum listesinde bu hastanelerin bulunup bulunmadığını kontrol edin.
  4. Seçtiğiniz plan/paketin tam olarak bu hastaneleri kapsadığından emin olun (üst/alt paketlerde ağ farklı olabilir).
  5. Emin olamadığınız durumlarda poliçeyi bağlamadan önce bize sorun; sizin için kontrol edelim.

Trabzon'da Yaşıyorsanız

Trabzon ve çevresinde tamamlayıcı sağlık yaptıracaksanız, önce düzenli olarak gitmeyi düşündüğünüz hastanelerin hangi sigorta şirketlerinin ağında olduğunu netleştirmek en doğrusudur. Turay Sigorta olarak farklı şirketlerin tamamlayıcı sağlık ağlarını karşılaştırıp, kullanmak istediğiniz hastaneleri kapsayan poliçeyi belirlemenize yardımcı oluyoruz. Böylece poliçeyi aldıktan sonra "burada geçmiyormuş" sürprizini yaşamazsınız.

İlgili Sayfalar

Sık Sorulan Sorular

Tamamlayıcı sağlık sigortası her hastanede geçer mi?

Hayır. Poliçenin geçerli olması için hastanenin hem SGK ile hem de sizin sigorta şirketinizle anlaşmalı olması gerekir. Bu iki koşulu birden sağlamayan hastanelerde tamamlayıcı sağlık kullanılamaz.

Kullandığım hastanenin ağda olup olmadığını nasıl öğrenirim?

Sigorta şirketinin tamamlayıcı sağlık anlaşmalı kurum listesinden kontrol edebilir veya bize sorabilirsiniz. Hastanenin hem SGK anlaşmalı olması hem de seçtiğiniz plan/paketin ağında yer alması gerekir.

Sigorta şirketini değiştirirsem hastane ağım değişir mi?

Evet. Anlaşmalı hastane ağı sigorta şirketine ve seçtiğiniz plana göre değişir. Aynı hastane bir şirketin ağında yer alırken diğerinde yer almayabilir; bu yüzden şirket seçimi hastane tercihinizle birlikte yapılmalıdır.

Tümüyle özel (SGK anlaşması olmayan) hastanede geçer mi?

Hayır. Tamamlayıcı sağlık SGK'yı tamamladığı için yalnızca SGK anlaşmalı hastanelerde devreye girer. SGK anlaşması olmayan tam özel hastanelerde hizmet almak isterseniz özel sağlık sigortasını değerlendirmeniz gerekir.

Trabzon'da hangi hastanelerde geçerli?

Bu, seçtiğiniz sigorta şirketine ve plana göre değişir; sabit bir liste yoktur. Kullanmak istediğiniz hastaneleri bize iletmeniz halinde, o hastaneleri kapsayan şirket ve poliçeleri sizin için belirleyebiliriz.

Kullanmak istediğiniz hastaneyi kapsayan poliçeyi birlikte seçelim.

Gitmeyi düşündüğünüz hastaneleri iletin; o hastaneleri ağında bulunduran şirket ve planları karşılaştırıp doğru poliçeyi belirleyelim.

WhatsApp'tan Bilgi Al